miércoles, 7 de agosto de 2013

PUENTES ACÚSTICOS


Puentes acústicos creados antes de llegar a la creación del impedianciometro
                       FUENTE DE SONIDO              EMBOLO

TUBO A ERA CONECTADO AL CAE DEL PACIENTE.
TUBO B DONDE INGRESA EL EMBOLO 

Ambos A y B estan conectados por un puente acústico y este converge en un solo tuvo tubo que está en contacto con el oído del Examinador. 
El examen era bueno  dependiendo el oído del examinador, si era percibido por los dos de la misma manera.

El sonido enviado era de tono puro y constante audible para el pcte. y el examinador.

El embolo al avanzar en dirección a la fuente el sonido era mas fuerte , mas intenso. Por el contrario al retirar el embolo el sonido era bajo.


    PUENTE DE ZWISLOCKI 


( incorpora una variable de igualación del Volumen acústico equivalente (o espacio) que habia entre el oido del examinador y paciente ya que la cavidad de los oídos ( del paciente y examinador) no son iguales.


                                                                                        cajas que manejan variables física que regulaban volumen equivalente. para poder calibrarlas había que saber cual era el tamaño de la cavidad timpánica del pcte. Esto se realizaba ingresando líquido hasta cuando no se pudiera ingresar mas. Teniendo así la medida en centimetro cubico).

Años después se crea el audiómetro

PUENTE ACÚSTICO DE OTTO METZ


Incorpora el audiómetro y este generaba el sonido constante no había una fuente sonora. 
Al paciente se le colocan fonos
Sofisticándose bastante el sistema para evaluar el estado del oído medio.

Se crea el primer impedanciometro tiene integrado un equipo audiómetrico con funciones limitadas, ademas tiene 3 sondas con funciones distintas.




IMPEDANCIOMETRO ACTUALES PERMITE EVALUAR VÍA AÉREA COMPLETA Y SI ES DESCENDIDA VER SI ESA HA. TIENE CAUSA EN EL OÍDO MEDIO.
                                              
IMPEDANCIOMETRÍA : ES OBJETIVO
DETECTA PATOLOGÍA EN OÍDO MEDIO Y SE COMPLEMENTA CON LA AUDIÓMETRIA 
 EXPLORA LA VÍA AUDITIVA EN UNA DE SUS PRUEBAS EVALÚA DIRECTAMENTE EL VII Y VIII PAR CRANEAL A TRAVÉS DEL REFLEJO ACÚSTICO. HACE UNA
MEDICIÓN FISIOLÓGICA ES DECIR, DEL FUNCIONAMIENTO DEL OÍDO EN BASE A PARÁMETROS FÍSICOS Y PUEDE COMPARAR REFLEJOS IPSI LATERALES Y CONTRALATERALES.






definición y generalidades de Impedanciometria

IMPEDANCIOMETRÍA 
examen  de origen otorrinolaringológico cuyo objetivo es la medida de las impedancias o resistencias del fenómeno auditivo, específicamente del oído medio.

-Es objetivo 
-Evalúa el estado del OÍDO MEDIO
 Tiene 4 subpruebas:
  • Timpanometría 
  • Compliance estática 
  • Evaluación del reflejo acústico
  • Evaluación de la función Tubárica
____________________________________________________________

 (1) COMPLAINCE + (2) IMPEDANCIA o RESISTENCIA =  (3) INMITANCIA
             
(1) =Máximo Flujo de Energía acústica  que es capaz de vencer la resistencia y llegar al oído interno, es decir lo que lograr pasar hacia el O.Interno.

(2) = Todo lo que se opone a la onda (longitudinal) acústica, dada por todo lo que esta dentro del oído medio. 

Algunos de los componentes que producen masa dentro del O. Medio 
pueden ser : Aire (naturalmente)
                     Patológicamente podría ser líquido
                     Músculo 
                     Huesos
                    Ventanas
                    Articulaciones
                    Cadena oscicular 
                    Ligamento  

(3)= cuanto de la energía acústica pasa ,es el resultado de la facilidad que tiene el sonido de avanzar y la resistencia la cual impide que no pase todo.


Relación entre IMPEDANCIA Y TENSIÓN DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA.

SON DIRECTAMENTE PROPORCIONALES

Mayor IMPEDANCIA O RESISTENCIA - MEMBRANA TIMPÁNICA TENSA
Cuando hay:

- un oído patológico por otitis cicatrizares
(a dejado una cicatriz en el tímpano) 

-Otitis aguda 

-Presencia de colesteatoma 


Menor IMPEDANCIA O RESISTENCIA - MEMBRANA TIMPÁNICA FLÁCIDA
cuando hay :

-Tímpano monomérico --> Adelgazamiento del tímpano en una de sus tres capas.

- Desarticulación de la cadena oscicular. 


IMPEDANCIA ACÚSTICA representada por la letra --> Z 
COMPLAINCE representada por la letra --> C

SON INVERSAMENTE PROPORCIONALES 



 



                                                       
Z < C  AL NO HABER PRESIÓN 
          LA RESISTENCIA DISMINUYE
Z > C   EL RESORTE MAS FLÁCIDO LA
          COMPLAINCE DISMINUYE
Z > C  AL COMPRIMIR EL RESORTE                         TAMBIÉN SE GENERA RESISTENCIA



 


  FÓRMULA IMPEDANCIA


R: roce
M: masa 
F: frecuencia
K: elasticidad o rigidez


ADJUNTO LINK DE :
CONCEPTO DE IMPEDANCIA PUENTE ELECTROACÚSTICO
 POR FLGO. JUAN LEYTON



PROXIMAMENTE .. PUENTES ACUSTICO - TIMPANOMETRIA .